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惊险!老人服药误吞包装纸,医生提醒:误服后有这些误区

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86 岁的李爷爷,平时有多种慢病,每天要吃大把的药物,近期某一天晚上吃药时没注意,将药品的铝质包装和大把药物一起吞服,带包装的药物卡在了喉咙。危急之时,家人紧急送医,湖南省第二人民医院耳鼻喉科立即进行急症手术准备,顺利将异物取出。

耳鼻喉科主任刘刚介绍,老年人吞食的异物常为质硬、有锐角、不光滑的鸡骨、鸭骨、鱼骨、鱼刺。此外,吞食药物包装纸来就诊的老年人也不在少数。

究其原因,主要是因为老年人进食口服药多,一次吃一大把药;老年人视力不良,部分合并老年痴呆,且各脏器功能衰减,味蕾退化,口腔分辨能力降低,感觉功能减退;消化道平滑肌纤维萎缩,弹力减退,蠕动缓慢、无力;老年人常患有牙病及配戴义齿,使咀嚼功能减退。

那么,小小的食管异物到底会带来哪些危害呢?

首先,会造成食道损伤,异物可能导致食道黏膜损伤、炎症、感染等。

其次,有可能产生消化系统和呼吸系统并发症,如食管狭窄、食管穿孔等,影响进食和消化功能,异物可能移位至气管或支气管,引发呼吸困难、咳嗽等症状。

刘刚提醒,老年人食管壁肌纤维萎缩、蠕动慢,血供差,若有体积大且有锐角的异物久留食管中,极易引起食管壁缺血、缺氧,而导致穿孔,危及生命。

此外,面对食管异物,大多数人存在一个误区。误咽异物后,首先考虑的不是来医院就诊,而是自行吞服饭团、馒头、蔬菜等食物,企图通过食物将异物推下。恰恰相反,正是因为吞服了这些食物以后,将异物带入更深的位置,加重对食道的损伤,增加手术难度。

刘刚提醒,确诊为食管异物,应尽快取出,治疗方法主要有以下几种:

1. 食道内镜下取异物:这是目前治疗食管异物的首选方法,具有创伤小、恢复快等优点。医生会在胃镜或食管镜下,使用专用的器械将异物取出。对于大多数异物,如鱼刺、骨头、硬币等,都可以通过内镜成功取出。但内镜取异物也有一定的风险,如可能导致食管黏膜损伤、出血、穿孔等并发症。

2. 手术治疗:如果异物较大、形状特殊,食道内镜下难以取出,或者异物已经导致食管穿孔、纵隔脓肿等严重并发症时,则需要进行手术治疗。手术方式包括开胸手术和食管切开取异物术等,手术风险相对较高,术后恢复时间较长,对患者的身体状况要求也较高。

通讯员彭龙 彭一川 潇湘晨报记者任弯湾

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